Panorama académico y político que enfrentan las parteras tradicionales en América Latina / Academic and political outlook to traditional midwives in Latin America

Introducción: Los partos de los pueblos étnicos en América Latina, siguen siendo atendidos por parteras tradicionales. La mirada conceptual y teórica de esta práctica varía entre los diferentes actores, lo que influye en las políticas e intervenciones propuestas para este gremio. Objetivo: Analizar desde una postura intercultural crítica, el panorama político que enfrentan las parteras tradicionales en América Latina. Fuente de datos: Este es un estudio de revisión de artículos académicos, documentos técnicos y normativos, que se clasificaron en temas conceptuales, de enfoques y políticos relacionados con las parteras tradicionales. Los datos se consolidaron en matrices y se analizaron a partir del método de aproximaciones sucesivas. Se realizó una triangulación entre investigadores y teórica sobre el tema. Síntesis de los datos: el sector académico realiza una diferenciación entre parteras tradicionales y parteras profesionales. Los organismos Internacionales envían a la partería tradicional solo a lugares de difícil acceso geográfico. Los Gobiernos de América Latina presentan diversas posturas desde la mirada hegemónica del modelo biomédico de salud frente a la partería tradicional. Conclusiones: Las parteras tradicionales siguen en un terreno políticamente ambiguo que debilita su rol, lo que genera la pérdida del patrimonio cultural de los países ante su no reconocimiento, no vinculación a los sistemas de salud como prestadoras de servicio y sí como actores comunitarios encargados de informar, educar, y remitir a los prestadores de servicios de salud los casos de salud materna y neonatal(AU)

Introduction: Births in ethnic populations in Latin America are still being attended by traditional midwifes. The conceptual and theoretical outlook to this practice varies among different actors, influencing on proposed policies and interventions for this group. Objectives: To analyze the political overview of traditional midwives through a critic intercultural scope. Data sources: In this descriptive study, a review of academic documents, technical documents and regulations was made, identifying conceptual, approach and political topics related to traditional midwives. The data was summarized in a matrix and analyzed through the method of consecutive approximations. Methodological triangulation was made among researchers, disciplines, techniques and information sources on the topic. Data synthesis: The academic community makes a distinction among traditional midwives and professional midwives. International organizations promote professional midwifery just for difficult geographical access locations. Latin-American governments have different positions from the hegemonic overview of the biomedical model in health toward midwifery. Conclusions: Traditional midwives remain in an ambiguous political arena undermining their role, generating a loss of the cultural heritage of the countries as they are not being recognized, not being linked to the health system as service providers, but being community actors that inform, educate and refer to the health services the maternal and neonatal cases(AU)

Percepción de la participación de parteras y sanadores tradicionales andinos ecuatorianos en un programa de formación en salud / Perception of the participation of Ecuadorian traditional Andean midwives and healers in a health training program

El enlace entre la visión sanitaria occidental y la medicina indígena cimienta la identidad colectiva en la formación en salud. Analizar la percepción de la participación en un programa de formación en salud, desde la visión de parteras y sanadores tradicionales de la zona norte andina ecuatoriana. Diseño cualitativo de tipo interpretativo/ explicativo, se realizaron 25 entrevistas a profundidad y tres grupos focales a 20 parteras y 5 sanadores tradicionales, autodefinidos indígenas; el muestreo fue intencionado y razonado, de tipo opinático. Las subcategorías fueron definición de la participación en un programa de formación en salud, rol social y formación en salud y aplicación de la formación. El contraste de la narrativa se analizó a partir del sexo y tipología del informante. La participación en un programa de formación en salud fue descrita como la oportunidad para compartir, recuperar, conservar y fortalecer la medicina tradicional; opinar en cuestiones de salud-enfermedad en escenarios públicos como asambleas, y en escenarios privados como el acto de curar a la gente. La construcción de la participación en un programa de formación en salud, desde los actores de medicina tradicional enriquece el proceso.

Intervenciones de capacitación en parteras tradicionales 2005-2011 / Training of traditional midwives in the 2005-2011 period

Introducción: la atención de los eventos de la salud sexual y reproductiva por parte de las parteras tradicionales en el mundo en desarrollo es una realidad y se relaciona con bajas coberturas por parte de los servicios de salud, problemas de acceso cultural y dificultades económicas generadas por conflictos armados internos, entre otras. Objetivo: establecer el estado del arte en relación a los resultados de las intervenciones de capacitación en parteras tradicionales a nivel mundial durante el período 2005-2011. Métodos: estudio documental de corte cualitativo. Las unidades de análisis fueron los artículos científicos de todas las nacionalidades en idioma español, inglés y portugués. Los datos se trataron mediante el análisis de contenido. Resultados: la búsqueda bibliográfica reportó 12 artículos que respondían al objetivo del estudio. De las regiones donde se realizaron las intervenciones, 11 se llevaron a cabo en África y Asia; en contextos rurales dominados por la pobreza, la morbilidad y mortalidad materna perinatal y alteraciones de la salud sexual. Ocho intervenciones se realizaron en el área de la salud materno perinatal y tres en el tema de salud sexual. Cinco implicaron la participación de otros agentes tradicionales y tres de ellas de profesionales de la salud y/o de actividades para potencializar las acciones de capacitación de las parteras. Conclusiones: nueve de los estudios presentan evaluaciones positivas que resaltaron lo conveniente de las intervenciones de capacitación de parteras tradicionales en pro de mitigar las problemáticas de la salud sexual y reproductiva en el mundo subdesarrollado(AU)

Introduction: The care delivery by traditional midwives of sexual and reproductive health events in the developing countries is a reality and is linked to low health service coverage indexes, cultural differences and economic restrictions generated by domestic war conflicts, among other reasons. Objective: To set the state of the art as to the results of training programs for traditional midwives worldwide in the period of 2005 through 2011. Methods: Qualitative documentary study. The analysis units were scientific articles in Spanish, English and Portuguese from a number of countries. Data were processed by the content analysis method. Results: The documentary search reported 12 articles that match with the objective of the study. Among the regions where these training programs were implemented, eleven were carried out in Africa and Asia in rural settings in which poverty, perinatal maternal morbidity and mortality and sexual health disorders prevailed. Eight trainings were performed in the field of perinatal maternal health and three in the sexual health area. Five involved other traditional agents and three included health professionals and/or activities to potentiate training actions aimed at the midwives. Conclusions: Nine studies showed positive assessment that highlighted the suitability of training traditional midwives in order to mitigate the sexual and reproductive problems in the underdeveloped world(AU)

Enfermeiras-parteiras e uniforme: indícios e representações objetais na construção da identidade profissional / Enfermeras-parteras y uniforme: pruebas y representaciones objetales en la construcción de la identidad profesional / Nurse-midwives and their uniform: object representations and evidence in the construction of professional identity

Pesquisa na perspectiva da história semiótica, tendo como objeto de estudo as representações objetais ostentadas no corpo das enfermeiras-parteiras do Hospital Maternidade Pró-Matre, Rio de Janeiro, na delimitação temporal de 1929 a 1931. O objetivo do estudo foi desmontar, analiticamente, as peças do uniforme utilizado pelas enfermeiras-parteiras na perspectiva da moda. Método: Trata-se da análise de dois fac-símiles veiculados na Revista da Semana, no que se refere à decodificação de suas representações objetais como véu, gorro com símbolo de cruz na frente, gola, manga, saia, meia e sapatos. Os resultados foram organizados em dois subtítulos – A construção da identidade social pela moda e Representações objetais ostentadas pela enfermeira-parteira do Hospital Maternidade Pró-Matre. Conclusão: Decifrar os códigos permite a construção da identidade profissional, facilitando a correlação da imagem pública da parteira e da enfermeira.

This study has a historic semiotic nature. It contemplates object-representations displayed on the body of the nurse-midwives of the Maternity Hospital Pró-Matre, from 1929 to 1931, in Rio de Janeiro, Brazil. It aims at breaking down the professional uniform worn by those nurses from a fashion-oriented perspective. Its methodological framework involves the analysis of two facsimile printouts from Revista da Semana, with regard to the decoding of its object-representations, such as veil, hat with a cross on the front, collar, sleeve, skirt, socks, and shoes. Results were organized into two subheadings – Construction of social identity through fashion and Object-representations displayed by the nurse-midwife of the Maternity Hospital Pró-Matre. Conclusions show that semiotic decoding allows for the construction of the professional identity as well as for the correlation of the public image of the midwife and the nurse.

Investigación en la perspectiva de la historia semiótica, teniendo como objeto de estudio las representaciones objetales ostentadas en el cuerpo de las enfermeras-parteras del Hospital Maternidad Pro-Matre - Rio de Janeiro – Brasil, en la delimitación de tiempo de 1929 a 1931. El objetivo del estudio fue desmontar, analíticamente, las piezas del uniforme usado por las enfermeras-parteras en la perspectiva de la moda. Método: se trata del análisis de dos facsímiles publicados en la Revista de la Semana, en lo que se refiere a la decodificación de sus representaciones objetales como velo, barrete con símbolo de cruz en la frente, cuello, manga, falda, calcetines y zapatos. Los resultados fueron grupados en dos subtítulos: La construcción de la identidad social por la moda y representaciones objetales ostentadas por la enfermera-partera del Hospital Maternidad Pro-Matre. Conclusión: Decifrar los códigos permite la construcción de la identidad profesional, facilitando la correlación de la imagen pública de la partera y de la enfermera.

Las parteras, patrimonio de la humanidad / Midwives, part of the human race’s cultural heritage

Objetivo: presentar el origen etimológico del término partera. Describir las parteras que han hecho aportes a la obstetricia a través de la historia. Hacer una reflexión . sobre el desempeño actual de las parteras en la salud Materiales y métodos: se presentan las parteras más famosas o que hicieron aportes a la tocología o la salud pública a través de los siglos. Se describe el papel de las parteras hoy día en las diferentes regiones del mundo.Conclusión: las parteras continúan jugando un importante papel en la salud materna en varios países del mundo, dado que tienen amplia aceptación en las comunidades, reciben capacitación en buenas prácticas y pueden detectar las alteraciones tempranas del embarazo y el parto; sin embargo, en otros países este oficio se halla prácticamente en el ocaso, está reducido a zonas marginales y no cuentan con apoyo de los organismos de salud...

Objective: looking at the etymological origin of the term “midwife”. Describing midwives who have made contributions to obstetrics throughout history. Reflecting on midwives’ current performance regarding public health in different parts of the world. Materials and methods: a description of the most famous midwives or those who have made contributions to tocology or public health throughout the centuries is presented. The role of midwives today related to their work in different parts of the world is described. Conclusion: midwives continue playing an important role in maternal health in several countries around the world, given that they are widely accepted in communities. Their performance can be enhanced by means training in how to detect early alterations during pregnancy and in the delivery and using good clinical practices to prevent infection. However, this job is practically in decline in other countries; it has become reduced to marginal areas and is supplanted by healthcare organizations...

Histórias de vida: as parteiras tradicionais e o nascimento em casa / Life stories: traditional birth attendants and homebirth / Historias de vida: las parteras tradicionales y el nacimiento en casa

Esta é uma pesquisa qualitativa que utilizou a História Oral como caminho para investigar o fenômeno do nascimento em casa. Trata-se de compreender o significado da experiência de cuidar da mulher durante o processo de nascimento em domicilio em uma comunidade rural nordestina, a partir da história oral de vida das parteiras tradicionais. Os resultados revelam que a história de vida dessas mulheres se inscreve em um saber milenar que ao longo do tempo oferece significativa contribuição para a construção de um novo olhar em busca da humanização das relações no contexto da saúde, embora muito desse saber tenha sido desconsiderado com a institucionalização do cuidado. Diante da diversidade do universo cultural que envolve esse saber, considerado uma prática de solidariedade, um dom de Deus, conhecer e respeitar é condição fundamental para uma aproximação real entre o saber popular e o saber cientifico.

The objective of this issue is to show the possibility of using Oral Life Story as a methodological framework to collect data in a qualitative research, with the try to understand the traditional birth attendant experiences while caring for the women during home delivery in a brazilian rural northeastern community. The results reveal that the life story of those women takes part of an ancient knowledge which during the time offers significant contribution for the construction of a new glimpse in the search for the humanization of care health relationship. Facing the diversity of the cultural universe that involves this knowledge, considered as a solidarity practice, a God´s gift, knowing and respecting is a fundamental condition for a real approach between popular and scientific knowledge.

El objetivo de este artículo consiste en mostrar la posibilidad de utilizar la Historia Oral de Vida como referencial metodológico para recolectar datos en una investigación cualitativa, con el fin de comprender el significado de la experiencia de las parteras tradicionales en el cuidado de la mujer, de una comunidad rural nordestina brasileña, durante el nacimiento en casa. Los resultados revelan que la historia de vida de esas mujeres forma parte de un conocimiento milenario que a lo largo del tiempo ha ofrecido contribuciones significativas para la construcción de una nueva mirada en la busca por la humanización del cuidado en las relaciones de salud. Frente a la diversidad del universo cultural involucrado en ese conocimiento, considerado como práctica solidaria, como un don Divino, conocer y respetar es una condición fundamental para una real aproximación entre el saber popular y el conocimiento científico.